摘要：一位妈妈带着新生儿来门诊就诊，孩子现在是出生后第26天，脐带脱落有15天了，这两天由于洗澡不小心肚脐沾了水，感觉肚脐位置有些红肿。于是我给他做了局部清理以及碘伏消毒，采取局部分泌物进行细菌培养。目前诊断为新生儿脐炎。

【基本信息】女，1个月

【疾病类型】新生儿脐炎

【就诊医院】上海市第六人民医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】使用碘伏局部涂抹消毒，预防感染。

【治疗周期】居家治疗一周左右。

【治疗效果】孩子的肚脐部位恢复干洁，孩子一般情况稳定。

一、初次面诊

有一天，孩子的妈妈抱着出生第26天的新生儿来门诊检查，孩子是在我院产科出生的，足月顺产，APGAR评分10分-10分，出生顺利，无抢救。孩子在15天之前脐带自然脱落，当时情况比较好，并没有局部的红肿。前两天洗澡的时候，不小心肚脐这边沾水了，也没有妥善的护理好，所以这两天肚脐位置稍有红肿渗出。孩子的其他情况都比较稳定，没有发烧，没有咳嗽，流鼻涕，吃奶正常，大小便正常。给他进行了脐部分泌物培养，目前诊断为新生儿脐炎。

二、治疗经过

对于新生儿脐炎来说，如果表现并不严重的话，仅需采取局部治疗。一般是加强护理以及预防感染，如果明确的有比较多的脓性分泌物，或者有肚脐培养分泌物培养的结果提示细菌感染的话，可以局部使用抗生素外敷，或者再进一步的使用抗生素全身治疗。目前的治疗建议，局部使用干净的一次性医用纱布擦拭，随后使用碘伏消毒棉签涂抹，起到局部消毒，预防感染的作用。叮嘱在洗澡的时候使用防水肚脐贴，避免局部沾水。同时采取脐部分泌物培养，明确是否存在局部的脐部细菌感染问题。加强局部护理，保持肚脐位置凉爽通风。叮嘱患儿一周后复诊。

三、治疗效果

经过一周的居家护理，孩子的妈妈带着新生儿孩子来门诊复诊，观察到肚脐这边已经完全的消肿了，也没有局部的渗出和分泌物或者是异常的气味，同时当时做的脐部分泌物检查结果反馈都是正常的，说明排除了局部细菌感染的问题，现在孩子各方面症状都很正常，没有发烧，吃奶胃口，大小便精神状态，活力反应都是非常正常的考虑治疗有效。

四、注意事项

新生儿孩子在还未分娩之前，也就是他的胎儿阶段，他的脐带是自身身体和母亲胎盘之间的联系通道，中间有脐静脉、脐动脉走行，有丰富的血流通路。在孩子娩出以后，脐带逐渐萎缩退化，但在彻底脱落之前，仍有可能和身体内的血液循环有一定的连通，所以对于新生儿的脐部护理是需要非常重视的，如果脐部护理不当，甚至可能会发生全身感染，脓毒血症等情况，所以需要尤其警惕，如果发生局部红肿流脓，异常气味的分泌物等情况，需要及时前往医院就诊。

五、个人感悟

1. 新生儿的脐带是有未完全萎缩的血管通路，所以肚脐需要密切的护理。

2. 一旦有发现脐带脱落延迟或者局部红肿、化脓、异常分泌物等情况，需要及时就诊。

3. 日常护理当中，保持局部干爽凉爽的状态，尤其是洗澡的时候，要避免局部沾水或者积水。

4. 如果有其他任何病情变化，必要时需要及时就诊。